肥胖和胰岛素的那点事儿

　　许多糖尿病患者初都是因为肥胖而起，这是因为，肥胖者体内脂肪超标，过多的脂肪会降低人体对于胰岛素的敏感性，产生一种叫做“胰岛素抵抗”的现象。

　　胰岛素让糖类转化为脂肪

　　胰岛素对脂肪的作用，有些类似于海绵吸水。在吃高升糖指数的饮食后，血糖会很快升高，引起胰岛素的大量释放，同时抑制胰高血糖素的释放。大量的胰岛素推动葡萄糖向肌肉、肝脏和脂肪细胞内转移，要么被直接利用，要么就以糖原或脂肪的形式储存起来备用。跟云霄飞车一样，高升糖指数食物会让血糖下降的速度与上升的速度一样快。

　　这种过山车一样的会引起肾上腺素、皮质醇(压力激素)、生长激素和胰高血糖素的大量释放，目的是让胰岛素大量分泌带来的血糖急剧下降，恢复到一个适当的范围。这样一个反向调节的过程，虽然使血糖不低于空腹水平，但是会使我们产生一种“不可压抑的饥饿感”，因而想吃很多东西。每餐都吃得血糖飙升，引起胰岛素过量分泌，带来血糖骤降，之后无法抑制的食欲使我们继续吃下一顿高血糖大餐，以至于终成瘾。这是一个恶性循环。

　　胰岛素抵抗让体重难以减轻

　　我们身体代谢的方向，可以发生神奇的改变。正常情况下，饭后产生的85%~90%的葡萄糖会进入肌肉细胞，作为能量使用，或者以糖原的形式作为直接能量储存在肌肉内。

　　也就是说，只有10%~15%的葡萄糖终会去到我们的脂肪细胞。如果胰岛素和糖原水平正常，产生的脂肪和消耗的脂肪会达到良性平衡，体重不会增加。当胰岛素抵抗刚发生时，肌肉细胞先于脂肪细胞产生胰岛素抵抗。于是，我们身上的肥肉越来越多。随着过程的进行，身上的脂肪细胞会变得越来越大。每一个脂肪细胞都开始出现功能障碍，并且对胰岛素产生抵抗，开始释放一直储存在身体内的脂肪，以甘油三酯的形式释放到血液中，给胰岛β细胞和动脉内膜造成重大的压力。

　　现在，我们都知道胰岛素和血糖控制的关系，当我们对胰岛素不再敏感，现有胰岛素水平就不能很好的控制血糖，于是以血糖超标为代表的一系列代谢综合征就可能找上门来了。而胰岛素抵抗的另一个危害就是——它可以反过来，继续加重肥胖。